El consumo excesivo de un antibiótico común favorece la aparición de multiresistencias

El trabajo pretendía averiguar si el empleo del antibiótico de amplio espectro más utilizado en España, la combinación de amoxicilina y ácido clavulánico (AMC), en episodios clínicos muy frecuentes en la población, como las infecciones respiratorias en invierno (la mayoría de ellas virales como la gripe, contra las cuáles los antibióticos, incluyendo AMC, son ineficaces) o las infecciones de orina, podía dar lugar a la aparición de una serie de bacterias resistentes a AMC que acababan desplazando a las sensibles, es decir a aquellas a las que el antibiótico es capaz de frenar.

E. coli como bacteria centinela
Para ello, los investigadores, integrados en la Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI), dirigidos y coordinados por el Laboratorio de Antibióticos del Centro Nacional de Microbiología del ISCIII, consideraron que E. coli podría ser un buen «centinela» para vigilar la aparición y diseminación de las resistencias antimicrobianas, puesto que es una de las bacterias más comunes en la flora intestinal y la más frecuente en las infecciones humanas (por ejemplo, es la primera causa de infecciones urinarias en la población). Por eso, una práctica tan sencilla como lavarse las manos, es fundamental para prevenir la transmisión de bacterias resistentes.

Para llevar a cabo su hipótesis, recogieron 257 cepas de E. coli resistentes a AMC causantes de infecciones clínicas en pacientes individuales, tanto de infecciones adquiridas en la comunidad como de infecciones hospitalarias, procedentes de 7 hospitales de: Andalucía, Cantabria, Cataluña, Galicia, Madrid y Palma de Mallorca, a las que se sometió a un amplio análisis de los mecanismos genéticos presentes en el ADN de cada bacteria individual causantes de la resistencia a AMC.

Además, se estudió la relación epidemiológica entre las cepas resistentes a AMC para determinar la posible diseminación entre la población de cepas clonales (idénticas) portadoras de la resistencia a AMC y se investigó la resistencia simultánea a otras familias de antibióticos, asociadas a la resistencia a AMC.

Los investigadores desvelaron que la resistencia a AMC en España está ampliamente diseminada portoda la geografía, tanto en la comunidad como en el hospital y es un indicador de resistencia a múltiples antibióticos a la vez, que incluyen otras familias como quinolonas, aminoglicósidos y co-trimoxazol.

Los expertos explican que existen múltiples posibilidades para que E. coli adquiera la resistencia a AMC ya que se han encontrado numerosos mecanismos de resistencia posibles, la mayoría de ellos potencialmente transmisibles a otras bacterias clínicas.

Resistencias

Según el investigador principal del estudio, Jesús Oteo, miembro del equipo del Laboratorio de Antibióticos del Centro Nacional de Microbiología «en los últimos 10 años existían muy pocos datos sobre la resistencia a AMC en E. coli, no solo en España sino en todo el mundo, a pesar de ser uno de los antibióticos más utilizado y la bacteria gram negativa más frecuente en clínica humana. La resistencia a los antibióticos en general y a AMC en particular está progresando muy rápidamente en los últimos años por lo que parecen necesarios este tipo de estudios multicéntricos y cooperativos realizados en el marco de redes de investigación cooperativa como REIPI».

Oteo también destaca que el trabajo «aporta nuevo conocimiento para la implementación de medidas del uso de antibióticos en España y abre el camino para estudiar posibles vacunas contra los clones resistentes así como a la investigación de nuevas moléculas activas contra las bacterias multiresistentes».

Fuente: http://www.abc.es/salud/noticias/consumo-excesivo-antibiotico-comun-favo...

DJ

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